주간경향

(26)암 정복의 3가지 열쇠

“암의 3분의 1은 금연이나 예방접종 등을 통해 막을 수 있고, 또 3분의 1은 암 조기검진을 통해 완치할 수 있으며, 나머지 3분의 1도 수술·항암제·방사선 등 적절한 치료를 통해 충분히 극복할 수 있다.”(세계보건기구·WHO)지난해 12월 발표된 국가암등록통계 최신 자료를 보면, 2019년 국내에서 신규 발생한 암환자 숫자가 25만4718명(남 13만4180명·여 12만538명)으로 집계됐다. 한국 국민이 기대수명(83세)까지 생존할 경우 암에 걸릴 확률은 37.9%였다. 남자(80세)는 5명 중 2명(39.9%), 여자(87세)는 3명 중 1명(35.8%)에서 암이 발생할 것으로 추정됐다. 암환자의 5년 상대생존율(의학적 완치 기준·일반인과 비교한 수치)은 70.7%로 나타났다.국내 사망률 1위를 차지하는 암은 과거에 비해 생존율이 크게 높아졌지만, 여전히 국민건강의 가장 ...

1481호2022.06.03 11:23

(24)마지막까지 아름다운 동행, 완화의료

한국인의 사망원인 1위는 암이다. 많은 암환자가 수술이 힘든 단계에서 늦은 진단이나 재발로 안타깝게도 사망하고 있다. 최근 기약 없는 연명치료 대신 스스로 존엄한 삶의 마침표를 갖는 ‘준비된 죽음’에 대한 논의가 활발하다. 2018년 ‘호스피스·완화의료 및 연명 의료결정에 관한 법률’이 제정됐다. 제도적으로 뒷받침과 함께 인간으로서의 존엄을 보장하는 호스피스·완화의료에 관한 관심이 높아지고 있다.연세암병원 완화의료센터 정민규 교수(종양내과)는 많은 사람이 암으로 사망하는 현실에서 적극적인 호스피스·완화의료의 적용을 강조한다. 이는 환자의 다양한 신체적 증상을 적극적으로 조절하고, 환자와 가족들이 처하는 심리·사회적인 어려움을 해소하기 위해 전문 의료진과 분야별 전문가들이 팀을 이뤄 환자의 삶의 질을 향상시키는 진료의 한 분야다. 정 교수는 “의료진의 완화의료 권유에도...

1480호2022.05.27 13:52

(23)“매일 거울 앞에서 목을 만져보세요”

입안 점막과 잇몸 등에 생기는 구강암, 혀에 생기는 설암, 침샘에 생기는 침샘암, 인두와 후두에 생기는 인후두암 그리고 갑상선암 등이 두경부암에 속한다. 이중 갑상선암을 제외한 여타 두경부암의 발병률은 전체 암 발병 대비 각각 0.5% 이내로 드문 편이지만 환자가 느끼는 부담감은 여타 암에 비교할 바 아니다.고윤우 연세암병원 두경부암센터 교수(이비인후과)에 따르면, 구강암은 잇몸과 입안에서 출혈과 통증이 자주 생기고 헐거나 부은 상처가 잘 낫지 않는 양상을 보인다. 설암은 혀에 백색 반점이 보이고 궤양에 의한 통증으로 음식 섭취에 불편감이 커지는 경우가 많다. 또 인후두암은 목소리가 쉬거나 갈라지는 변화와 함께 목에 이물감이 느껴지고 혹이 만져진다. 침샘암은 침샘이 위치한 귀나 턱 아래가 부어 있고, 혹이 만져지며 경과할수록 얼굴 통증과 안면 마비를 동반하기도 한다.위와 같이 다양한 증상을 보이는 두경부암의 공통점은 혹이다. 두경부암과 갑상선암 등이 진행되면 목...

1479호2022.05.20 15:41

(23)단 음료 즐기면 대장암 위험 높아진다

대장암은 국내 암 전체 발병률과 사망률에서 각각 3위에 오를 정도로 한국인을 위협하는 대표 질환이자 빠르게 증가한 암으로 꼽힌다. 남성이 여성보다 1.4배 높은 발병 특징을 보인다. 세계보건기구(WHO) 산하 국제암연구소에서 주요 발병 원인으로 음식을 꼽을 만큼 우리의 식습관과도 깊은 연관성이 있다.박재준 연세암병원 대장암센터 교수(소화기내과)는 “실제로 많은 국제 연구에서도 붉은색의 육류나 가공육을 즐겨 먹을수록 대장암 발병이 17% 이상 높아지는 것으로 보고됐으며, 잦은 음주도 발병률을 크게 높이는 것으로 나왔다”고 밝혔다. 박 교수는 “식이섬유소 섭취가 부족할수록, 그리고 비만 체형 및 신체 활동 부족도 대장암 발병 위험을 증가시키는 요인으로 알려져 있다”고 설명했다.대장암을 예방하려면 위험 요인을 피해야 한다. 균형 잡힌 식단을 통한 충분한 식이섬유 섭취와 운동을 통한 적정 체중 유지가 명확한 답이다. 여기에 박...

1478호2022.05.13 14:17

(22)위암, 음식 종류보다 섭취법에 관심을

암 발병 건수에서 갑상선암에 앞 순위를 넘겨줬으나 위암은 여전히 한국인에게 많이 발생하고 있다. 의료계는 물론 국가 차원에서 지속적인 관심과 예방 및 치료법을 위한 투자가 지금도 이뤄지는 질환이다.1999년 도입돼 2002년부터 전 국민으로 확대된 국가암검진 사업에서도 위암 검진은 중점 사업이다. 40세 이상의 국민에게 2년마다 위내시경 또는 위장 조영술 검사를 받도록 권고하고 있다. 이러한 노력으로 2011년 이후 위암 발병은 감소세를 보였으나 여전히 전체 암 발병 2위, 전체 암종별 사망 4위로 매우 위협적인 질환이다.신성관 연세암병원 위암센터 교수(소화기내과)는 “최근 국내 위암 발생 추이를 보면 국내 인구 고령화에 따라 전체 위암환자 중 75세 이상 초고령 위암환자가 차지하는 비중이 과거에 비해 많이 증가하고 있다”고 밝혔다. 이들 초고령 환자는 중·장년층에 비해 불리한 신체·생리적 및 경제적 조건을 지니고 ...

1477호2022.05.06 14:51

(21)장년 남성 ‘전립선암’ 주의보

전립선은 방광과 요도 사이에 위치해 정액 일부를 만들고 정낭과 함께 정액을 저장하는 생식 기관이다. 대부분 전립선암은 기관 내의 샘을 분비하는 샘세포에서 발생한다. 한웅규 연세암병원 비뇨기암센터 교수(비뇨의학과)는 “전립선암은 나이에 가장 큰 영향을 받는다”고 말한다. 70대가 42.8%로 가장 많이 발병하며, 이어 60대가 32.7%, 80대 이상 15.6% 순이다.다른 고형암에 비해 전립선암은 암의 증식속도가 비교적 느리며 초기증상이 거의 없어 조기 발견이 늦는 편이다. 대개의 환자는 암이 일정 정도 이상 커지고 주변의 장기와 조직으로 침범하며 생기는 배뇨장애로 병원을 찾는다. 암이 요도를 압박해 소변 줄기가 가늘어지고 잔뇨감과 빈뇨증세 그리고 소변에 피가 비치는 혈뇨를 호소한다.혈뇨를 제외하면 장년층 이상 남성에게 흔히 보이는 전립선비대증과 증상이 유사해 구별이 쉽지 않다. 한 교수는 “전립선암이 더욱 진행되면 콩팥에서 방광...

1476호2022.04.29 15:35

(20)‘저선량 CT’로 폐암 조기발견 가능

흡연과 석면, 라돈 등의 유해물질 노출을 비롯해 1급 발암물질로 규정된 미세먼지로 인한 대기오염 심화로 국내 폐암환자는 지속해 증가할 것으로 예상한다. 지난 2019년부터 폐암이 국가 암예방 지원사업의 하나가 됐다. 고위험군에 대한 저선량 CT 촬영을 1만원 정도만 자가 부담하면 된다. 지원사업 대상자는 54~74세 사이 30년갑(1일 1갑씩 1년 피우면 1년갑임) 이상 흡연자들이다.이창영 연세암병원 폐암센터 교수(흉부외과)는 “2018년 발표된 국내 폐암환자의 5년 생존율은 10년 전보다 15.8%포인트 높아졌다”면서 “폐암 조기발견에 큰 역할을 하고 있는 것이 저선량 CT 검사”라고 밝혔다. 이 교수는 “일반 CT보다 노출 방사선량이 절반 이하이며, 일반 흉부 X선으로 촬영할 수 없는 ‘간유리 음영’을 보여주는 장점이 있다”고 설명한다. 간유리 음영은 뿌옇게 유리를 갈아 뒷면을 보...

1475호2022.04.22 15:11

(19)백신 접종·정기 검진으로 자궁암 이긴다

자궁암은 크게 자궁경부암과 자궁내막암으로 구분할 수 있다. 자궁의 입구인 자궁경부에 발생하는 자궁경부암은 국내에서 해마다 3500여명의 신규 환자가 발생한다. 연령대 35~39세 및 60~64세에서 발병률이 평균보다 높다. 자궁 중앙 안쪽에 쿠션처럼 깔린 내막에 생기는 자궁내막암은 국내에서 연평균 5.1%의 불안한 증가추세를 보인다. 이용재 연세암병원 부인암센터(산부인과) 교수는 “자궁내막암 환자의 75%는 50세 이후 폐경기 여성에게 발생하고 있다”면서 “고연령 환자일수록 악성도가 높아 주의가 필요하다”고 강조했다.자궁경부암 발병 원인으로는 이른 나이의 성 경험과 초산, 여러명의 성 상대자, 흡연, 낮은 면역력 등이 꼽힌다. 가장 핵심 위험요소는 인유두종 바이러스(HPV)에 의한 지속적인 감염이다. 반면 자궁내막암은 출산경험이 없거나 무배란증, 비만과 당뇨, 유방암과 난소암의 가족력 등이 위험 요인으로 꼽힌다. 특히 자궁내막...

1474호2022.04.18 13:32

(18)췌장암, 완치 가능한 암입니다

췌장암은 국내에서 8번째로 자주 발병하는 암이다. 국제적인 발병 추세를 보면 오는 2030년까지 폐암 다음으로 유병률이 높은 암이 될 것이라는 전망이 있다. 췌장암이 난치암인 이유는 진단 시 이미 주변 장기에 전이된 3~4기 환자가 80%에 이르기 때문이다. 췌장은 내부 장기 중에서도 가장 등 쪽에 가깝게 깊숙이 자리 잡고 있어 앞에 있는 간이나 장이 가리는 바람에 기본 건강 검진 검사인 복부 초음파로 발견하기가 까다롭다. 다소 번거로운 복부 CT 촬영이 그나마 유용한 검사법이다.황호경 연세암병원 췌장담도암센터 교수(간담췌외과)는 “췌장암은 특별한 자각증상이 거의 없는데다 일반적인 건강 검진으로 발견하기 어려워 조기진단에 어려움을 겪는다”며 “다음 세가지 증상을 지속할 경우 정밀검사를 받을 것”을 권했다.첫 번째는 황달 증세다. 췌장 머리 부분에 암이 생기며 주변 담관의 흐름을 방해해 눈과 피부가 노래지는 황달이 생긴다...

1473호2022.04.08 14:53

(17)소아암, 마음의 치료에도 관심을

소아암의 연간 발생률은 100만명당 18명 정도로 알려져 있다. 국내에서는 매년 1000~1500명이 소아암 진단을 받고 있으며, 이는 국내 전체 진단 암환자의 1% 미만이다. 신규 환자 수가 훨씬 많은 성인 암에 비해 사회적인 관심도가 낮지만, 소아암은 국내 아동 질병 사망원인 1위로서 간과하기에는 무서운 질병이다. 19세 미만의 소아 및 청소년 연령대에 생기는 모든 악성 종양을 소아암으로 통칭한다.한승민 연세암병원 소아청소년암센터 교수(소아혈액종양과)는 “백혈병, 뇌종양, 림프종이 대표적인 3대 다빈도 소아암”이라며 “소아청소년은 장기와 신체가 아직 미숙한 상태로 발생하는 암종류도 성인과 다르다”고 밝혔다. 신경모세포종, 생식 세포종, 연부조직 육종, 윌름스 종양, 망막모세포종 등 다양한 종류의 암이 소아암에 포함된다.성장기와 학령기에 있는 소아청소년 암환자들은 발육 부진 및 학업과 사회적 관계의 단절로 학력 저하와...

1472호2022.04.01 14:19